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Tenossinovitis de De Quervain: ¿Qué es, Causas, Síntomas, Tratamientos!

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También llamado síndrome de Quervain , la tenosinovitis de De Quervain  es una condición dolorosa que afecta a los tendones de la muñeca del lado del pulgar. Si usted tiene tenosinovitis de Quervain , es probable que sienta dolor al girar la muñeca, consigue algo o cierra el mango.

Aunque la causa exacta de la tenosinovitis de De Quervain no se conoce, cualquier actividad que se basa en los movimientos repetitivos de la mano o la muñeca, que trabajan en el jardín, jugar al golf, practicar deportes de raqueta o levante el bebé, puede hacer que sea peor.

Causas de Tenossinovitis de De Quervain:

sobrecarga crónica de la muñeca se asocia comúnmente con la tenosinovitis de De Quervain . Los tendones son estructuras similares a las cuerdas que conectan los músculos a los huesos. Cuando usted toma, sujeto, aprieto, apriete o contorsionar algo con las manos, los dos tendones de la parte inferior de la muñeca y el pulgar normalmente se desliza suavemente a través del pequeño túnel que se conecta a la base del pulgar.

Repetir un determinado movimiento día a día puede irritar la vaina que cubre los dos tendones y causar espesamiento e hinchazón que restringen el movimiento. Otras causas de la  tenosinovitis de De Quervain pueden ser las siguientes:

  • Lesiones directas en la muñeca o tendón; tejido cicatricial puede restringir el movimiento de los tendones
  • Artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide

Síntomas de Tenossinovitis de De Quervain:

Los síntomas más comunes de la  tenosinovitis de De Quervain  pueden incluir:

  • Dolor cerca de la base del pulgar;
  • Inflamación cerca de la base del pulgar;
  • Dificultad en mover el pulgar y la muñeca al hacer algo que envuelva agarrar o pellizcar;
  • Sensación de “agujas y alfileres” o del pulgar “quedar atascado” al moverlo.

Si la condición continúa por mucho tiempo sin tratamiento, el dolor puede extenderse aún más en el pulgar, de nuevo al antebrazo o en ambos. Beliscar, agarrar y otros movimientos con el pulgar y el pulso agravan el dolor.

Cuando vea al médico:

Consulte a su médico si usted sigue teniendo problemas con el dolor o el funcionamiento y si ha intentado lo siguiente:

  • Utilizar el pulgar afectado;
  • Aplicar hielo en el área afectada;
  • Utilizar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno y el naproxeno.

Preparación para la consulta:

Pida una consulta con el médico si tiene dolor en la mano o en la muñeca, y las medidas de cuidado personal (como evitar actividades que desencadenan el dolor) no funcionen. Después de una primera evaluación, el médico puede encaminarlo a un ortopedista, reumatólogo, terapeuta de la mano o terapeuta ocupacional. La siguiente información le ayudará a prepararse para la consulta.

¿Qué puede hacer:

  • Registrar la información médica importante , incluyendo otras enfermedadesque tiene y todos los medicamentos y suplementos que esté tomando.
  • pasatiempos y actividades de registro que pueden hacer que la fuerza de su mano o la muñeca , como tejer, jardinería, tocar un instrumento musical, practican deportes de raqueta o hacer actividades repetitivas en el trabajo.
  • Registrar lesiones recientemente que tiene en su mano o muñeca.
  • Escribir preguntas para preguntar al médico.

Aquí hay algunas preguntas básicas para pedir al médico que examine los síntomas relacionados con su mano o pulso.

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Existen otras causas posibles?
  • ¿Tengo que hacer una prueba para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Qué tratamiento se recomienda?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos juntos?
  • ¿Necesitar una cirugía?
  • ¿Por cuánto tiempo tendré que evitar las actividades que causaron esa condición?
  • ¿Qué más puedo hacer solo para mejorar mi condición?
  • No dude en hacer otras preguntas también.

¿Qué esperar del médico:

El médico probablemente hará una serie de preguntas, como las siguientes:

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  • ¿Cuáles son los síntomas y cuándo empezaron?
  • ¿Los síntomas empeoraron o permanecieron iguales?
  • ¿Cuáles actividades parecen desencadenar los síntomas?
  • ¿Usted participa en algún deporte o hobby que implica movimientos repetitivos de la mano o del pulso?
  • ¿Qué tareas realiza en el trabajo?
  • ¿Has sufrido recientemente una lesión que dañó tu mano o pulso?
  • ¿Funciona para evitar las actividades que desencadenan los síntomas?
  • Usted ha intentado hacer tratamientos en casa, cómo tomar analgésicos vendidos sin receta ¿Hay algo que le ayudará?

Factores de riesgo de Tenossinovitis de De Quervain:

Los principales factores de riesgo de Quervain tenosinovitis son:

  • Edad. Si tienes entre 30 y 50 años, tiene un mayor riesgo de desarrollar tenosinovitis de De Quervain  que otros grupos de edad, incluidos los niños.
  • El sexo. La condición es más frecuente en las mujeres.
  • Embarazada. La condición puede estar asociada al embarazo.
  • Cuidado del bebé. Levantar a su hijo repetidamente implica usar los pulgares como apalancamiento y también puede estar asociado a la condición.
  • Trabajos o aficiones que involucran movimientos repetitivos de la mano y del pulso. Estos pueden contribuir a la aparición de la tenosinovitis de De Quervain .

Complicaciones de Tenossinovitis de De Quervain:

Si  la tenosinovitis de Quervain no se trata, esto puede impedir el uso adecuado de las manos y las muñecas, así como limitar el rango de movimiento de las muñecas.

Diagnóstico de Tenossinovitis de De Quervain:

Para diagnosticar la tenosinovitis de Quervain , el médico examinará su mano para determinar si siente dolor cuando se aplica presión a la muñeca del lado del pulgar.

El médico también hará una prueba de Finkelstein, en la que flexiona el pulgar en la palma de la mano y luego envuelve el pulgar con los dedos. Entonces usted flexiona la muñeca hacia el dedo meñique. Si esto causa dolor en la muñeca del lado del pulgar, es probable que tenga la tenosinovitis de De Quervain .

Las pruebas de diagnóstico para la imagen, como los rayos X por lo general no son necesarios para el diagnóstico de tenosinovitis de Quervain .

Tratamiento de Tenossinovitis de De Quervain:

El tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain está diseñado para reducir la inflamación, para preservar el movimiento pulgar y prevenir la recurrencia de la enfermedad .

Si el tratamiento se inicia al principio, los síntomas se deben aliviar en cuatro a seis semanas. Si la tenosinovitis de Quervain se inicia durante el embarazo, los síntomas pueden dejar de aparecer al final del embarazo o la lactancia.

medicamentos:

Para reducir el dolor y la hinchazón, su médico puede recomendar analgésicos de venta libre, como ibuprofeno y naproxeno.

El médico también puede recomendar la aplicación de corticosteroides inyectables en la vaina del tendón para reducir la hinchazón. Si el tratamiento comienza durante los primeros seis meses de síntomas, la mayoría de las personas se recupera completamente después de recibir corticosteroides inyectables, a menudo después de la primera inyección.

terapia:

El tratamiento inicial de De Quervain tenosinovitis puede incluir lo siguiente:

  • Inmovilice el pulgar y la muñeca, para mantenerlos en línea recta con un tallo o un dispositivo de inmovilización para sostener los tendones;
  • Evite tantos movimientos repetitivos del pulgar como sea posible;
  • Evite tocar con el pulgar al mover la muñeca de un lado a otro;
  • Aplique hielo en el área afectada.

Usted también puede ver un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional. Estos terapeutas pueden evaluar la forma en que usted usa los muñecos y sugerir cómo hacer ajustes para aliviar la tensión en ellos. El terapeuta también puede enseñarle ejercicios para las muñecas, las manos y los brazos para fortalecer los músculos, reducir el dolor y limitar la irritación del tendón.

la cirugía:

Si su caso es más grave, el médico puede recomendar una cirugía ambulatoria. La cirugía implica un procedimiento en el que el médico inspecciona la vaina que envuelve el tendón o los tendones afectados, y luego la abre para liberar la presión y permitir que los tendones se deslizan libremente.

El médico explicará cómo descansar, fortalecer y rehabilitar el cuerpo después de la cirugía. Usted puede ser visitado por un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional después de la cirugía para enseñar nuevos ejercicios de fortalecimiento y ayudarle a adaptar su rutina diaria para evitar futuros problemas.

Prevención de Tenossinovitis de De Quervain:

Si usted no necesita la cirugía, el cuidado que debe tener hacia su enfermedad  es casi lo mismo que lo impiden:

  • Evite mover las muñecas de la misma manera repetidamente.
  • Utilice un dispositivo de inmovilización o un tallo si su médico lo recomienda.
  • Siga las indicaciones de los ejercicios recomendados.

Además, preste atención a las actividades que causan dolor, hinchazón o entumecimiento en el pulgar y en la muñeca, intente evitarlas e informe al médico

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